Calculs biliaires - Qu'est-ce que la cholélithiase ?

La bile, sécrétion produite par le foie et transférée dans l'intestin, est d'une grande importance pour l'absorption des graisses et des vitamines dans l'organisme. Cette sécrétion s'accumule dans la vésicule biliaire, située dans la partie inférieure du foie et qui ressemble à un sac. La vésicule biliaire, qui stocke et concentre la bile pour la transmettre ensuite à l'intestin, est un organe important pour la santé du corps.

La cholélithiase est une affection médicale caractérisée par l'apparition de dépôts durs, semblables à des cailloux, dans la vésicule biliaire d'un individu. Elle est également connue sous le nom de calculs biliaires. Ces calculs peuvent être aussi petits qu'un grain de sable ou aussi gros qu'un œuf. La vésicule biliaire est un petit organe situé dans la cavité abdominale de l'homme, dont la fonction est de stocker la bile. Lorsque des calculs se forment dans cet organe, ils peuvent provoquer des douleurs atroces accompagnées d'une jaunisse. Les calculs biliaires pouvant entraîner de graves complications, il est essentiel de les traiter dès qu'ils sont détectés. Il existe deux types de calculs biliaires ou cholélithiase.

1. Calculs de cholestérol  

Il s'agit du type le plus courant, environ 80 % de tous les calculs biliaires appartenant à cette catégorie. Ils sont constitués de cholestérol et sont de couleur jaune-vert.

2. Pierres pigmentaires  

Ces calculs, également appelés calculs de bilirubine, sont constitués de bilirubine et se développent souvent lors d'une hémolyse (destruction des globules rouges). Ils sont de couleur brun foncé ou noire.  

Comment se produit la cholélithiase ?

La cause exacte de la cholélithiase n'a pas encore été établie. Des études récentes indiquent que la présence d'un excès de cholestérol dans le sang pourrait être responsable de la formation de calculs de cholestérol. Lorsque la bile présente dans le foie ne parvient pas à dissoudre l'excès de cholestérol, celui-ci se transforme en calculs biliaires. De même, les calculs pigmentaires se développent en raison d'une abondance de bilirubine dans l'organisme. Des conditions spécifiques, telles que des lésions hépatiques ou des troubles sanguins, entraînent la formation de quantités excessives de bilirubine que la vésicule biliaire ne peut pas décomposer. Cela peut conduire au développement de calculs pigmentaires durs et de couleur sombre dans la vésicule biliaire.

Qui est sujet aux calculs biliaires ?

Le risque de développer une cholélithiase est plus élevé dans les cas suivants :

- Plus de 40 ans.

- Les personnes ayant des antécédents familiaux de calculs biliaires.

- Greffes d'organes ou greffes de moelle osseuse.

- Chez les patients atteints de DM (diabète).

- En cas de cirrhose du foie.

- Les personnes qui ont subi une chirurgie bariatrique (chirurgie de l'obésité) et qui, de ce fait, subissent une perte de poids excessive.

- En présence de maladies du sang telles que l'anémie hémolytique et la drépanocytose.

Quels sont les symptômes de la cholélithiase ?

- Douleur dans le côté droit de l'abdomen supérieur.

- Nausées et vomissements.

- Le feu.

- Jaunisse.

- Tabourets de couleur foncée.

- Urines foncées.

- Diarrhée.

-Rouille blanche sur la langue

Dans certains cas, lorsque la cholélithiase ne produit aucun symptôme, on parle de « calcul silencieux » ou de « cholélithiase asymptomatique ». Cette affection est également connue sous le nom de colique biliaire. Dans 80 % des cas, les calculs biliaires restent asymptomatiques. Le patient n'en est pas conscient jusqu'à ce qu'il soit détecté lors d'analyses de santé de routine.  

Comment le diagnostic est-il posé ?

Dans la majorité des cas, la cholélithiase est diagnostiquée lors d'un examen radiographique et d'une échographie de l'abdomen inférieur au cours d'un examen médical de routine. Si une teinte jaune est observée sur la peau et dans les yeux, des tests diagnostiques tels que l'échographie, la tomodensitométrie abdominale, la scintigraphie de la vésicule biliaire et la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) peuvent être effectués. Tous ces tests permettent de confirmer ou d'exclure une cholélithiase chez les patients.

Quelles sont les complications de la cholélithiase ?

Si elle n'est pas traitée pendant une longue période, elle peut entraîner des complications graves telles que des calculs biliaires :  

Cholécystite aiguë  

Here, gallstones block the cystic duct that takes bile from the gallbladder into the intestine. This results in inflammation and infection in the abdomen, as well as severe uncomfortable pain. Approximately 1-3 percent of patients with gallstones may develop cholecystitis in the future. Other complications of cholelithiasis include sepsis (infection in the blood), gallbladder cancer, cholangitis (a disorder of the gallbladder), fever, chills, jaundice, abdominal pain and loss of appetite.

Y a-t-il des douleurs après l'opération des calculs de la vésicule biliaire ?

Le processus de récupération est rapide après une chirurgie laparoscopique. À tel point que le patient peut s'asseoir dans son lit et marcher 2 à 3 heures après l'opération. En général, le patient est renvoyé chez lui après une période de repos d'un jour. Cependant, il est normal de ressentir des douleurs pendant ce processus. Cette situation peut être surmontée grâce aux analgésiques recommandés par le médecin.

L'alimentation après l'opération des calculs de la vésicule biliaire

La phase d'alimentation peut commencer 3 heures après l'opération. Pendant cette période, seuls des aliments aqueux sont donnés. Un petit déjeuner léger peut être servi le lendemain. Cependant, les produits de restauration rapide, les aliments trop gras, les fritures, les aliments frits, les noix doivent être évités jusqu'à 2 mois après l'opération. En outre, les aliments qui provoquent des gaz peuvent également être perturbés au cours de ce processus.