Qu'est-ce que la chirurgie d'augmentation mammaire ?

Le volume des seins occupe une place importante dans les mesures de la largeur des épaules, du tour de poitrine, du tour de taille et du tour de hanches. Lorsque le volume des seins est faible dans ces mesures, l'apparence de la silhouette est incomplète. Les seins peuvent être structurellement petits pour différentes raisons : l'un peut être plus petit que l'autre, asymétrique, et l'un peut être congénitalement absent. Afin d'égaliser ou d'augmenter le volume des deux seins, la méthode la plus valable aujourd'hui est celle des prothèses en silicone (implants). Des opérations d'augmentation mammaire avec les propres tissus de la personne ont été tentées, mais elles ont donné des résultats limités. Par exemple, il est possible d'augmenter partiellement la taille des seins en prélevant du tissu adipeux sur la personne. Toutefois, le remplissage de graisse n'est pas une méthode totalement permanente. Le matériau principal des prothèses mammaires est le silicone sur la surface extérieure de la prothèse. Le matériau de remplissage à l'intérieur peut être différent. Chaque prothèse a ses propres avantages et inconvénients, qui doivent être discutés en détail avant l'opération, et le choix de la prothèse doit être décidé ensemble. 

Qu'est-ce qu'un implant mammaire en silicone ?

Les produits contenant de la silicone sont également utilisés à d'autres fins dans l'industrie cosmétique et en médecine. Les prothèses mammaires sont des structures en forme de ballons préparés dans la forme d'un sein. Il existe des prothèses rondes et des prothèses en forme de goutte appelées anatomiques. La partie ballon est en silicone ; la surface de la prothèse est rugueuse pour s'adapter aux tissus du corps. Les matériaux qui remplissent le ballon peuvent être différents. Les prothèses mammaires utilisées aujourd'hui peuvent être nommées comme suit : a. La surface extérieure du ballon est en silicone et à l'intérieur du ballon se trouve un gel d'origine siliconée. Elles sont produites en différentes tailles et prêtes à l'emploi. Aux États-Unis, la FDA (Food and Drug Administration) les a de nouveau approuvés en novembre 2006. b. Rempli de gel (rempli de gel) : Rempli de sérum physiologique (rempli de sérum physiologique) : Pendant l'opération, il est rempli de sérum physiologique, communément appelé saline, jusqu'à ce que le volume désiré soit obtenu. Récemment, on a signalé la fabrication de ballons prêts à l'emploi. c. PVP : De même, le ballon en silicone est rempli d'une substance chimique appelée PVP (polyvinyl pyrrolidone povidone). Il a la consistance d'un gel et est prêt à l'emploi. Il a été signalé que le fabricant l'avait retiré du marché. d. Huile de soja : Il s'agit de prothèses prêtes à l'emploi remplies d'huile de soja à l'intérieur du ballon en silicone. Le domaine d'utilisation est encore nouveau. Il n'y a pas beaucoup d'informations sur les résultats à distance. 

Ce qu'il faut savoir avant l'opération

Si la patiente est âgée de plus de 40 ans, une mammographie et, si nécessaire, des examens radiologiques appelés échographies sont réalisés avant l'opération. Chaque intervention chirurgicale comporte des risques généraux ou spécifiques. L'œdème et la douleur dans la région du sein sont des plaintes courantes après l'opération. Certaines patientes se plaignent d'une augmentation ou d'une diminution de la sensibilité des mamelons ou d'un engourdissement autour de l'incision après l'opération. Il a été suggéré que certaines maladies du tissu conjonctif se développent dans le corps contre la prothèse, qui est un corps étranger (maladie du tissu conjonctif), qu'il est difficile de donner du lait au bébé et que la prothèse provoque un cancer. Dans le cas de la chirurgie d'augmentation mammaire, étant donné que l'augmentation mammaire peut être réalisée à l'aide d'une substance étrangère pour le corps, il peut y avoir des problèmes liés à la prothèse. Il peut y avoir un durcissement et un rétrécissement dus au développement d'une membrane appelée capsule autour de la prothèse. Une membrane fine ne pose pas de problème, mais si une membrane d'épaisseur moyenne se forme, on peut observer une légère dureté des seins et une proéminence à la base du sein. Dans de rares cas, l'organisme peut ne pas accepter ce matériau étranger et tenter de former une membrane épaisse (capsule) autour de la prothèse, de la comprimer et de l'emprisonner, et parfois de l'expulser de l'organisme. En cas de capsule épaisse, on peut observer une dureté et parfois une asymétrie des seins. En cas de contracture capsulaire légère ou modérée, des massages externes et des interventions chirurgicales supplémentaires peuvent être effectués si nécessaire pour retirer la capsule autour de la prothèse. En cas de contracture capsulaire sévère, il n'y a pas d'autre option que de retirer la prothèse. Les massages normaux et modérés ne sont pas nocifs. La personne peut s'allonger sur le ventre deux mois après l'opération. Parfois, on peut observer une fuite du contenu de la prothèse hors du ballon. En cas d'utilisation d'une prothèse remplie de gel, ces substances qui s'infiltrent dans les espaces tissulaires peuvent entraîner la formation d'une masse. L'effet de l'huile de soja n'est pas encore connu. En cas d'utilisation d'une prothèse remplie de sérum physiologique, le sérum physiologique contenu dans la prothèse peut s'échapper de la prothèse physiologique et pénétrer dans les espaces tissulaires, auquel cas le sérum physiologique qui s'échappe est rapidement absorbé par les tissus sans causer de dommages à l'organisme. En fait, cette substance, qui peut être administrée par voie intraveineuse et utilisée à d'autres fins thérapeutiques, ne cause aucun dommage. La rupture de la prothèse est rare, elle peut se produire en cas de compression, de chute de hauteur et de blessure par un outil pénétrant, comme dans les accidents de la route. La mammographie et l'examen chirurgical à effectuer ultérieurement sur les seins munis d'une prothèse ne posent pas de problème. La prothèse est vue comme une cavité à la mammographie. Le risque de développement d'un cancer dans un sein avec prothèse mammaire en silicone n'augmente pas, il est le même que celui d'un tissu mammaire normal. Lorsqu'une telle situation se produit, la chirurgie et les autres formes de traitement du cancer dans le sein prothétique sont appliquées conformément aux normes. Avant d'opter pour une chirurgie d'augmentation mammaire, vous devez informer clairement votre médecin de votre défaut gênant et de vos attentes vis-à-vis de l'opération, discuter de la prothèse à choisir, de l'incision par laquelle la prothèse sera placée, du type d'anesthésie, des résultats précoces et tardifs de l'intervention chirurgicale. 

Fonctionnement

L'opération est réalisée sous anesthésie générale au bloc opératoire dans les conditions de l'hôpital et dure 1 à 2 heures. Une cicatrice de 4 à 5 cm est faite pour placer la prothèse. L'emplacement de cette cicatrice peut être l'un des suivants :
Pli sous-mammaire (Submammarian)
Partie inférieure de la tête du mamelon (Circumareolar)
Aisselle (axillaire).
Récemment, les prothèses peuvent être placées par voie endoscopique en passant par l'ombilic. Toutefois, cette méthode n'est pas encore largement acceptée. Quel que soit le site d'insertion, une cicatrice subsistera. Ces cicatrices sont évidentes au début et deviennent indistinctes avec le temps. En fonction de la structure mammaire de la patiente, la prothèse peut être placée derrière le tissu mammaire ou derrière le muscle pectoral (pectoral). Chaque application a ses avantages et ses inconvénients, et ce détail doit être évalué avant l'opération. 

 Après l'opération

La période postopératoire est généralement confortable. La douleur est minime. Si la prothèse est placée derrière le muscle pectoral, les mouvements du bras peuvent être limités pendant quelques jours. Un soutien-gorge ou un bandage est appliqué sur le sein après l'opération. S'il y a des points de suture non fondants, ils peuvent être retirés au 10ème-12ème jour. Il n'est pas nécessaire de faire des points de suture pour les points de suture qui se dissolvent. Au début de l'intervention, il peut y avoir un gonflement, un engourdissement du mamelon et une coloration violacée de la peau. Ces symptômes disparaissent spontanément en peu de temps. La patiente peut reprendre le travail au bout de 3 à 4 jours. Après 3 semaines, la prothèse se met en place et le sein fonctionne normalement. Il est conseillé à la patiente d'éviter les sports lourds (saut et course) pendant 2 mois. L'augmentation mammaire par prothèse est une opération qui donne de bons résultats permanents en général, améliore la santé mentale et la structure psychosociale de la personne et la rend plus attachée à la vie. 

Aujourd'hui, les prothèses rondes texturées remplies de gel de silicone sont les plus couramment utilisées. Le choix et la mise en place de la prothèse peuvent varier en fonction de la patiente, de l'état du sein et des préférences du chirurgien.