Chirurgie du cancer du sein

Augmentation de l'incidence du cancer du sein, baisse des taux de mortalité

Certaines femmes sont plus susceptibles de développer un cancer du sein que d'autres. Le risque est plus élevé chez les femmes de plus de cinquante ans, les femmes qui n'ont pas accouché ou qui n'ont pas allaité, les femmes qui ont des menstruations précoces et tardives, les femmes qui ont des proches parents atteints de cancer du sein et les femmes qui utilisent des œstrogènes !

Dans le monde occidental, le cancer du sein est la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes, après le cancer du poumon. Bien qu'il soit difficile d'affirmer que les données concernant notre pays sont très fiables, on observe que le cancer du sein est également très répandu dans notre pays et qu'il augmente de jour en jour. Les programmes de diagnostic et de traitement précoces ont permis de réduire le nombre de décès dus au cancer du sein dans notre pays. Ces programmes consistent à faire examiner régulièrement les femmes par des chirurgiens du sein et à leur faire passer des mammographies et des échographies au cours de ces examens. Selon les données statistiques de notre pays, le plus grand nombre de cancers du sein est observé à Istanbul et Izmir, suivis d'Antalya et d'Ankara.

Quelles sont les raisons de l'augmentation de l'incidence du cancer du sein au cours des dernières années ?

L'un des facteurs les plus importants est l'obésité. Au cours des 10 à 15 dernières années, le taux d'obésité a considérablement augmenté, en particulier chez les femmes. Il a augmenté d'environ 30 % au total. Actuellement, 30 % des femmes turques sont obèses. En outre, les facteurs environnementaux, les conditions de vie en milieu urbain et la possibilité d'être diagnostiqué plus souvent sont d'autres facteurs qui augmentent l'incidence du cancer du sein. Il convient toutefois de noter que le nombre de femmes atteintes d'un cancer du sein semble augmenter, même si le diagnostic précoce progresse. Cependant, les pertes en vies humaines diminuent en raison de l'augmentation du nombre de cancers détectés à un stade précoce. L'augmentation du niveau de sensibilisation et l'importance accordée aux contrôles de routine effectués par des femmes en bonne santé ont permis d'atteindre cet objectif.

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Les facteurs génétiques interviennent dans 10 % des cancers du sein. La probabilité de développer un cancer du sein augmente chez les personnes dont une parente au premier degré est atteinte d'un cancer du sein. En outre, le risque de transmission génétique augmente si les membres de la famille sont atteints d'un cancer à un âge précoce. Ainsi, le risque d'avoir un cancer du sein chez une personne ayant une parente au premier degré est multiplié par une fois et demie. Le risque augmente également avec le nombre de patients atteints de cancer. En outre, il existe des familles de cancer génétique. Dans le cas du syndrome de Linch, on peut observer des cancers du gros intestin, des ovaires et du sein. Le risque de cancer du sein est très élevé dans ces familles. Si plus de deux personnes d'une même famille sont atteintes d'un cancer du sein, des tests génétiques doivent être effectués. Si le résultat du test est positif, le risque de cancer du sein augmente et la probabilité dépasse 70 %. Des traitements médicamenteux préventifs et une mastectomie peuvent même être pratiqués chez les personnes dont le test génétique est positif.

Forfait de contrôle des seins

Le diagnostic précoce du cancer du sein étant d'une importance vitale, il est primordial de procéder à des examens réguliers des seins. L'examen des seins est la première étape pour arrêter le cancer et prendre les précautions nécessaires. Après l'examen, si votre médecin le juge nécessaire, un service d'échographie mammaire ou de mammographie est proposé dans notre hôpital dans le cadre du forfait de contrôle des seins, en fonction de votre âge.

Pourquoi le cancer du sein est-il important ?

Une femme sur dix après l'âge de 50 ans est atteinte d'un cancer du sein, ce qui accroît l'importance du cancer. En outre, il existe quelques cancers qui n'affectent pas l'espérance de vie lorsqu'ils sont détectés à un stade précoce, et le cancer du sein est l'un d'entre eux. Lorsqu'il est détecté très tôt, il peut être complètement guéri. Lorsqu'il est retardé, il entraîne des conséquences vitales. Il s'agit donc d'un cancer important.

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Oui, les cancers du sein masculins sont plus agressifs, évoluent plus rapidement et sont plus fréquents que ceux observés chez les femmes. En outre, le risque que le cancer du sein soit d'origine génétique est également plus élevé. C'est pourquoi les parents des patients atteints d'un cancer du sein chez l'homme doivent absolument subir un test génétique.

Quel est le pronostic du cancer du sein ?

De nombreux facteurs jouent un rôle à cet égard. Par exemple, l'âge de la patiente est très important et les cancers du sein observés à un âge précoce sont plus agressifs, tandis que ceux observés après la ménopause évoluent plus lentement. Les traitements des cancers pré-ménopausiques et post-ménopausiques sont également différents les uns des autres.

La probabilité de développer un cancer du sein augmente chez les personnes dont une parente du premier degré est atteinte d'un cancer du sein. En outre, le cancer chez les parents à un âge précoce augmente le risque de transmission génétique.

Le cancer du sein peut survenir même en l'absence de symptômes

Quels sont les symptômes du cancer du sein ?

Il est important de les détecter avant qu'ils ne surviennent plutôt que de s'intéresser à leurs symptômes. Les examens de routine et les méthodes d'imagerie devraient être appliqués à partir d'un certain âge. En effet, le cancer du sein peut se manifester en l'absence de tout symptôme. Certaines caractéristiques de la mammographie peuvent révéler un cancer du sein avant qu'il ne se manifeste cliniquement. La raison clinique la plus importante de la diminution de la fréquence des décès dus aux cancers du sein est que la mammographie permet de détecter des cancers qui n'ont pas encore développé de symptômes. En outre, si le cancer a atteint une certaine taille, une masse et une douleur dans le sein ne sont pas des caractéristiques déterminantes du cancer. Le mamelon tire vers l'intérieur et perd sa symétrie par rapport à l'autre sein, l'écoulement du mamelon, les rougeurs et les piqûres sur la peau du sein font partie des symptômes. La grossesse peut passer inaperçue, mais le cancer du sein peut également survenir au cours de cette période. Pendant la grossesse, les médecins qui assurent le suivi doivent être très prudents à cet égard. Il est important que les femmes s'examinent régulièrement afin d'obtenir un diagnostic précoce. Lors de cet examen, les femmes reconnaissent d'abord leurs propres seins et peuvent ensuite facilement remarquer les changements qui se produisent.

À quel stade le cancer du sein apparaît-il chez une personne présentant ces symptômes ?

S'il y a des piqûres dans le sein, on peut dire que le cancer est à un stade avancé. Cependant, bien que le saignement du mamelon ne soit pas très précoce, il est un signe de cancer du sein à un stade précoce. En outre, une masse de 1 à 2 cm que les patientes peuvent remarquer lors de l'auto-examen est observée lorsque le cancer n'est pas à un stade très avancé. Les masses dans les seins doivent donc être très importantes. Les masses non cancéreuses du sein sont les plus courantes. Les adénomes et les fibrocystes en font partie. Même si ces masses ne se transforment pas en cancer, elles doivent être différenciées du cancer.

Le diagnostic précoce du cancer du sein peut être effectué soit par l'auto-examen des seins, soit lors d'examens de routine. Les femmes devraient se soumettre à un examen des seins une fois par an après l'âge de 40 ans. Celles qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein devraient subir ces examens à un âge plus précoce. Lors du contrôle, les seins et les aisselles sont examinés par le médecin. Ils sont ensuite contrôlés par échographie. Après 45 ans, une mammographie doit être effectuée. La mammographie est une méthode de diagnostic très importante pour la détection précoce du cancer du sein.

Comment le cancer du sein est-il traité ?

La masse est enlevée avec des marges chirurgicales et les ganglions lymphatiques de l'aisselle sont nettoyés. Après la détermination du stade pathologique, une radiothérapie et une chimiothérapie sont effectuées si nécessaire. Si le cancer du sein est de petite taille, que la tumeur est située sur les bords du sein plutôt qu'au centre et qu'elle est unifocale, la patiente peut subir une chirurgie mammaire conservatrice. Cependant, la patiente doit recevoir une radiothérapie après ces opérations. La patiente doit donc être en mesure de recevoir une radiothérapie. En outre, le rapport entre le sein et la tumeur doit être d'un certain niveau dans le cadre d'un traitement conservateur du sein. En outre, la patiente doit être en mesure d'effectuer un contrôle de routine, car la récidive chez les femmes ayant subi un traitement conservateur du cancer du sein peut être plus élevée que chez les patientes dont tout le sein a été enlevé.

En général, s'il y a une masse dans le sein, le sein est enlevé. Cependant, les ganglions lymphatiques axillaires ne sont pas retirés chez toutes les patientes. En effet, l'ablation des ganglions lymphatiques entraîne certaines complications. C'est pourquoi nous déterminons si les ganglions lymphatiques sont touchés par une méthode que nous appliquons pendant l'opération. Nous trouvons le ganglion lymphatique le plus proche du sein, que nous appelons ganglion lymphatique sentinelle, et nous l'analysons. S'il y a une tumeur à cet endroit, les ganglions lymphatiques axillaires sont nettoyés ; s'il n'y a pas de tumeur à cet endroit, il n'est peut-être pas nécessaire de retirer le ganglion lymphatique axillaire. Si les patientes le souhaitent, la reconstruction mammaire, c'est-à-dire l'esthétique, peut être réalisée pendant ou après l'intervention chirurgicale au cours de laquelle le sein est enlevé.

Quelle est l'espérance de vie en cas de cancer du sein ?

Cette situation varie en fonction du stade. Dans le cas d'un cancer du sein détecté à un stade très précoce, l'espérance de vie normale est d'environ 80 %, tandis qu'au stade deux, l'espérance de vie à cinq ans est d'environ 80 %. Au stade trois, ce taux tombe à 50 %. Au stade quatre, elle est de 30 %.